It's easy with us

Статистика






Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0



ИЦ BoBines

Реферати статті публікації

Пошук по сайту

 

Пошук по сайту

Головна » Реферати та статті » Медицина » Геріатрія собак та котів

Лекарственные средства Диуретики
Такие диуретики, как фуросемид и тиазид, вызывают потерю жидкости за счет салуретического действия. По­этому вполне логично одновременно снизить количество соли в корме, что иногда позволяет уменьшить дозу мо­чегонного средства. И наоборот, с увеличением потребля­емой соли пациентами с задержкой натрия может увели­читься необходимая доза диуретика.
Диуретики показаны, когда симптомы застоя (гипере­мии), отека, асцита или объемной перегрузки (превыше­ние объема) (volume overload) не снимаются только с уменьшением потребляемой соли.
Обычно использование диуретиков идет на пользу со­бакам на II и IV стадиях сердечной недостаточности, од­нако малые дозы мочегонных средств могут потребовать­ся некоторым особям и на II стадии.
Диуретики при сердечной недостаточности уменьша­ют объем циркулирующей крови (гиповолемия), снижая предварительную нагрузку на сердце. Диуретики класса loop способны вызвать расширение периферических со­судов, что также снижает нагрузку на сердце. Однако про­исходящее при этом уменьшение почечного кровотока может оказаться нежелательным, поскольку уменьшает­ся скорость клубочковой фильтрации и снижается функ­ция почек, что может ускорить острую почечную недоста­точность.
Другие нежелательные действия диуретиков приводят к гипокалиемии, гипонатриемии, гипокальциемии и ги-помагниемии. Относительная передозировка способна вызвать обезвоживание и при утрате внеклеточной жид­кости без потери бикарбоната, метаболический алкалоз.

Некоторые авторы рекомендуют в период применения мо­чегонных средств постоянно контролировать массу тела, концентрацию креатинина, кислотно-основное равнове­сие и содержание электролитов (преимущественно калия)
в сыворотке.
Гипокалиемия увеличивает токсичность сердечных гликозидрв, может вызывать аритмию сердца и ухудшает метаболизм углеводов.
Гипомагниемия усиливает воздействие гипокалиемии
на сердце.
Чтобы предотвратить гипокалиемию, целесообразно добавлять в корм калий в виде солезаменителя (KCI). Ве­роятность развития гипокалиемии можно снизить, ис­пользуя калийсберегающие диуретики — спиронолактон (spironolactone), амилорид (amiloride) или триамтерен (triamterene) в сочетании с более сильнодействующими мочегонными средствами, например, фуросемидом. Од­нако эти лекарства не следует применять при других воз­растных заболеваниях, которые могут вызывать предрас­положенность к гиперкалиемии, например, при почечной недостаточности или сахарном диабете. Эти препараты также не следует использовать при метаболическом аци­дозе или одновременном применении бета-блокаторов или ингибиторов фермента, преобразующего ангеотензин (например, каптоприл).
Во избежание ятрогенной гиперкалиемии не следует добавлять калий в корм при использовании калийсбере-гающих диуретиков.
Эффективность диуретиков может снижаться при ги-попротеинемии (поскольку они связаны с протеинами), протеинурии или снижении функции почек.
На фоне болезней сердца противопоказаны осмотичес­кие диуретики, например, маннитол, так как они могут увеличить нагрузку на сердце.

Ви переглядаєте статтю (реферат): «Лекарственные средства Диуретики» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»

Заказать диплом курсовую реферат
Реферати та публікації на інші теми: СУТНІСТЬ, ПРИЗНАЧЕННЯ ТА ВИДИ ФІНАНСОВОГО ПОСЕРЕДНИЦТВА
Інструменти забезпечення повернення банківських кредитів
Диференціація кредитних операцій за ступенями ризику
КРИТЕРІЇ ПРИЙНЯТТЯ ФІНАНСОВИХ РІШЕНЬ
Інтелектуальні інвестиції


Категорія: Геріатрія собак та котів | Додав: koljan (21.01.2014)
Переглядів: 431 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




BoBines